MODELLO B 

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE 
DI CUI ALL’AVVISO PROT. AOOUSPUD.11392 DEL 13/08/2025

Al Dirigente dell’Ambito territoriale di Udine
Via pec
Oppure
Via peo

l/La sottoscritto/a _______________________________________________________________ 
nato/a _______________________________________il _______________________________, 
residente a ____________________________________________________________________ 
in via ________________________________________________________________________ cap. ___________ provincia ____________ tel. ______________________ cell.______________ e-mail: _____________________________________________________________________ codice fiscale ________________________________________________ 

DICHIARA

•	Di essere in possesso dei requisiti generali di ammissione alla presente selezione previsti dall’avviso prot. AOOUSPUD.11392 del 13/08/2025;
 
•	di essere in possesso dei seguenti requisiti specifici di ammissione previsti dall’avviso: 
titolo di studio	Tipologia titolo 
(esempio:
Laurea, master, corso aggiornamento…)
	Ente che lo ha rilasciato	Data	punteggio	
A)					
					
B)					
					
C)					

•	di essere iscritto nelle GPS dell’Ambito territoriale di Udine, classe di concorso _______________________
•	di aver svolto le seguenti esperienze professionali nel campo dell’insegnamento a favore di studenti con disabilità uditiva ed utilizzando il linguaggio dei segni LIS
ENTE	RUOLO	PERIODO DI SERVIZIO	BREVE DESCRIZIONE ATTIVITÀ	

				

				

•	dichiara inoltre:  
di essere consapevole delle sanzioni civili e panali, nel caso di dichiarazioni mendaci, richiamate dall'art. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000;  
•	di avere ricevuto informativa in merito al trattamento dei dati ai sensi della normativa vigente; 
CHIEDE
di partecipare alla selezione per il conferimento di una supplenza alle dipendenze del Ministero dell’Istruzione e merito presso l’Istituto Comprensivo di Cervignano del Friuli. 
Si allega:  
•	documento di identità in corso di validità; 
•	curriculum vitae; 
•	____________________________ 

________________                                            Firma_____________________________

Informativa sul trattamento dei dati personali
(Art. 13 del Regolamento UE 679/2016)

Il Ministero dell’Istruzione in qualità di Titolare del trattamento, provvede, con la presente informativa, a fornire informazioni circa il trattamento dei dati personali.

Titolare del trattamento dei dati
Titolare del trattamento dei dati è il Ministero dell’istruzione, con sede in Roma presso Viale di Trastevere, n. 76/a, 00153 Roma, con articolazione territoriale Ufficio Scolastico Regionale per il Friuli Venezia Giulia Ufficio VI, Ambito Territoriale di Udine, Viale Armando Diaz n. 60,  al quale l’interessato potrà rivolgersi per esercitare i propri diritti, al seguente indirizzo pec uspud@postacert.istruzione.it.

Responsabile della protezione dei dati
Il Responsabile per la protezione dei dati personali del Ministero dell’Istruzione merito è stata individuata nella persona della Dott.ssa Alessia Auriemma, dirigente ex Ufficio III - "Protezione dei dati personali del Ministero" ex Direzione Generale per la progettazione organizzativa, l'innovazione dei processi dell'amministrazione, la comunicazione e i contratti. Email: rpd@istruzione.it.

Finalità del trattamento e base giuridica
Il trattamento dati è connesso all’avviso di selezione per il reclutamento di un docente supplente presso l’IC di Cervignano del Friuli. I dati riportati sono acquisiti dal Ministero dell’Istruzione esclusivamente in relazione allo svolgimento della procedura di cui trattasi.

Obbligo di conferimento dei dati
Il conferimento dei dati è obbligatorio ed il rifiuto di fornire gli stessi comporta l’impossibilità di dare corso a quanto indicato nelle disposizioni di legge e contrattuali, oltre che nelle circolari ministeriali di riferimento.

Destinatari del trattamento
I dati potranno essere comunicati ad altri soggetti pubblici (Ragioneria Territoriale dello Stato, Avvocatura dello Stato) nei casi e alle condizioni previste dalla legge.

Trasferimento di dati personali verso paesi terzi o organizzazioni internazionali
I dati personali non saranno trasferiti né in Stati membri dell’Unione Europea né in Paesi terzi non appartenenti all’Unione Europea

Periodo di conservazione dei dati personali
Il trattamento sarà svolto in forma automatizzata e/o manuale, nel rispetto di quanto previsto dall’art. 32 del GDPR 679/2016 in materia di misure di sicurezza, ad opera di soggetti incaricati ed istruiti e in ottemperanza a quanto previsto dagli art. 29 GDPR 679/2016. I Dati saranno conservati per il tempo necessario per il conseguimento delle finalità per le quali sono raccolti e trattati.

Diritti degli interessati
L’interessato ha diritto di chiedere al titolare del trattamento dei dati:
- l’accesso ai propri dati personali disciplinato dall’art. 15 del Regolamento UE 679/2016;
- la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento previsti rispettivamente dagli artt. 16, 17 e 18 del Regolamento UE 679/2016;
- la portabilità dei dati (diritto applicabile ai soli dati in formato elettronico) disciplinato dall’art. 20 del  Regolamento UE 679/2016;
- l’opposizione al trattamento dei propri dati personali di cui all’art. 21 del Regolamento UE 679/2016.

Diritto di reclamo
Gli interessati nel caso in cui ritengano che il trattamento dei dati personali a loro riferiti sia compiuto in violazione di quanto previsto dal Regolamento UE 679/2016 hanno il diritto di proporre reclamo al Garante, come previsto dall'art. 77 del Regolamento UE 679/2016 stesso, o di adire le opportune sedi
giudiziarie ai sensi dell’art. 79 del Regolamento UE 679/2016.

Processo decisionale automatizzato
Il titolare non adotta alcun processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione, di cui all’articolo 22, paragrafi 1 e 4, del Regolamento UE n. 679/2016.